ich bin ein externer Teilnehmer ohne Login-Kennung
ich habe eine Login-Kennung
Kosten:
180.00 Euro (Teilnahmegebühr externer Teilnehmer:)
Vorname:
Nachname:
Straße:
Ort:
PLZ:
Ort:
Land:
Team / Sachausschuss:
Geburtstag:
Geburtstag:
Erziehungsberechtigter:
Notfallkontakt:
E-Mail-Adresse:
Mein Kind ist gesetzlich krankenversichert. Wenn ja, bitte folgende Angaben machen: Krankenkasse, Versicherungsnehmer:
Meine Kind ist privat krankenversichert. Wenn ja, bitte folgende Angaben machen: Versicherungsnummer, Versicherung, Name des Versicherten, Geboren am:
Letzte Tetanus-(Wundstarrkrampf) Impfung erhalten am:
Letzte FSME-(Zeckenschutz) Impfung erhalten am:
Mein Sohn/Tochter/Divers kann.....:
nicht Schwimmen
Schwimmen ohne Abzeichen
Schwimmen und hat das Seepferdchen
Schwimmen und hat Bronze
Schwimmen und hat Silber
Schwimmen und hat Gold
Mein Sohn/Tochter/Diverse hat folgende Blutgruppe (wenn bekannt):
Mein Sohn/Tochter/Diverse darf auf Souvenirstücken (z.B. T-shirt, etc.) namentlich erwähnt werden:
Ja
Nein
Mein Sohn/Tochter/Diverse ernährt sich nach einer vegetarischen Ernährungsform:
Nein
Vegetarier
Veganer
Pescetarier
Frutarier
Mein Sohn/Tochter/Divers hat folgende Allergien oder eine Behinderung (wenn nicht zutreffend bitte nein eintragen):
Mein Sohn/Tochter/Diverse muss folgende Medikamente einnehmen (wenn nicht zutreffend bitte nein eintragen):
Name und Anschrift des Hausarztes:
Ich bin damit eiverstanden ,dass die KjG Rimbach meine E-Mail-Adresse für weitere Aktionen, außerhalb des Zeltlagers verwendet:
Ja
Nein
Wir sind einverstanden, dass unser*(e) Kinder an Wanderungen und Fahrten mit ortsüblichen Verkehrsmitteln oder von Gruppenleitern gesteuerten Fahrzeugen teilnimmt:
Ja
Nein
Wir sind einverstanden, dass unser*(e) Kinder an Wald- und Geländespielen teilnimmt:
Ja
Nein
Wir sind einverstanden, dass unser*(e) Kinder im Fall eines Zeckenbisses durch erfahrenes Lagerpersonal versorgt wird (Entfernung der Zecke):
Ja
Nein
Wir sind einverstanden, dass unser*(e) Kinder in öffentlichen Badeanstalten badet:
Ja
Nein
Wir sind einverstanden, dass unser*(e) Kinder in anderen Badeanstalten (Fluss, See) unter Aufsicht badet:
Ja
Nein
Wir sind einverstanden, dass unser*(e) Kinder Lieder aus dem Liederheft der KjG Rimbach singt:
Ja
Nein
Wir sind damit einverstanden, dass die Freizeitleitung einer unaufschiebbaren ärztlichen Maßnahme zustimmen darf, wenn wir nicht erreichbar sind:
Ja
Nein
Wir sind damit einverstanden, dass Fotos auf denen unser*(e) Sohn/Tochter/Diverse zu erkennen ist, zu Zwecken der Öffentlichkeitsarbeit der KjG Rimbach verwendet werden dürfen (z.B. Bildvorführungen und Social Media):
Ja
Nein
Anmerkungen:
Interner Hinweis an die Organisatoren
Spam-Schutz:
Wie viel ist acht plus sechs? (Bitte Zahl eingeben, zum Beispiel 12)
Ich stimme zu, dass meine Angaben aus dem Formular zur Veranstaltungs-Abwicklung erhoben und verarbeitet werden.
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