ich bin ein externer Teilnehmer ohne Login-Kennung
ich habe eine Login-Kennung
Vorname:
Nachname:
Straße:
Ort:
PLZ:
Ort:
Land:
Telefon-/ Mobilnummer:
E-Mail-Adresse:
Geburtstag:
Ich bin an folgendem Ort geboren:
Ich habe die folgende Ausweisnummer:
Ich habe die folgende Staatsangehörigkeit:
Notfallkontakt / Kontakt der Eltern während der Fahrt, Vor-/Nachname, Telefonnummer:
Ich darf mich ohne Aufsichtsperson, abseits des Geländes, alleine bewegen:
Ja
Nein
Ich darf am Baden, in einem Schwimmbad oder einem Gewäser teilnehmen:
Ja, mit Aufsicht
Ja, ohne Aufsicht
Nein
Besteht eine Impfung gegen Tetanus:
Ja
Nein
Wenn ja, wann?:
Ich bin:
gesetzlich Versichert
Privatversichert
Bei Privatversicherten: Name der Versicherung und bei Familienversicherung Name des*der Versicherten:
Besteht bei Dir eine Haftpflichtversicherung:
Ja
Nein
Leidest Du unter chronischen Erkrankungen oder Allergien?:
Ja
Nein
Muss ich regelmäßig Medikamente einnehmen?:
Ja
Nein
Essensbesonderheiten:
Sind weitere physische, psychische oder andere Besonderheiten zu beachten?:
Die KjG Sindorf darf Fotos, auf denen mein Kind zu sehen ist,:
auf einem Nachtreffen an alle Teilnehmenden verteilen und Zeigen.
für eigene Werbezwecke, z.B. auf der Homepage oder in Berichten, nutzen.
auf SocialMedia posten.
nicht verwenden.
Was Ihr uns noch mitteilen möchtet::
Wir möchten alle mitnehmen können, daher haben wir uns ein gestaffeltes Kostenmodell überlegt. Ihr könnt wählen wie viel Ihr zahlt und unterstützt so, mit einem höheren Beitrag, die, die sich das ansonsten vielleicht nicht leiten könnten. Solltet der niedrigere Beitrag für Dich zu hoch sein, komm gerne mal auf uns zu. Wir finden bestimmt eine Lösung.
Kosten (die Mitgliedschaft kostet im Jahr 30 Euro):
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Anmerkungen:
Interner Hinweis an die Organisatoren
Spam-Schutz:
Wie viel ist acht plus neun? (Bitte Zahl eingeben, zum Beispiel 12)
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