Vorname:
Name:
Straße:
Ort:
PLZ:
Ort:
Land:
E-Mail-Adresse:
Geburtsdatum:
Geschlecht:
männlich
weiblich
divers
Daten des*der Personensorgeberechtigten
Name:
Telefon:
Diese E-Mail Adresse wird für den weiteren Kontakt vor der Kinderstadt verwendet.
Abweichende Anschrift:
Ja
Straße, Nummer:
Postleitzahl:
Ort:
Daten einer Kontaktperson
Der*Die oben angebene Personensorgeberechtigte muss auch während der Kinderstadt als Kontaktperson erreichbar sein. Ist dies nicht der Fall kann eine abweichende Kontaktperson angegeben werden.
Abweichende Kontaktperson:
Ja
Name:
Telefon:
E-Mail:
Weitere Informationen zum Kind
Das Kind hat folgende Beeinträchtigungen:
Beeinträchtigungen:
Das Kind hat folgende Krankheiten/Allergien:
Allergien:
Das Kind muss Medikamente einnehmen:
Medikamente:
Eine detaillierte Nennung aller Medikamente mit Zeit und Dosis muss bei Veranstaltungsbeginn vorliegen! Das Formular zur
Medikamentengabe bzw.Medikation im akuten Notfall können Sie hier herunterladen.
Das Kind hat sonstige Besonderheiten, die wichtig sind zu wissen:
Besonderheiten:
Das Kind trägt eine Brille:
Ja
Nein
Das Kind trägt Kontaktlinsen:
Ja
Nein
Das Kind trägt eine Zahnspange:
Ja
Nein
Angaben zur Krankenversicherung
Krankenversicherung:
Versichertennummer::
Name der Versicherung:
Name des*der Versicherten:
Ich übergebe/wir übergeben die Gesundheitskarte des Kindes zu Beginn der Veranstaltung an die Verantwortlichen der KjG:
Übergabe Versichertenkarte:
Ja
Teilnehmer*innenbeitrag
Das Kind ist KjG Mitlglied:
Name der Pfarrei/Ortsgruppe:
Das Kind möchte KjG Mitglied werden:
Das Kind kommt aus Brühl:
Die Teilnahme an der KjG Kinderstadt ist nur für KjG Mitglieder oder Kinder aus Brühl möglich!
Schön, dass Sie das Kind bei der KjG anmelden möchten. Die Mitgliedschaft ist auf Ortsebene möglich. HIER finden Sie die Beitrittserklärung, die Sie einfach bei Ihrer KjG vor Ort abgeben können. Bei Fragen hilft gerne Anna Andrick (anna.andrick@kjg-koeln.de) weiter.
Bei der Vergabe der Plätze werden mehrere interne Kontingentregelungen (KjG-Mitglied/Wohnort in Brühl) berücksichtig. Das Kontingent für KjGler*innen ist schon fast ausgeschöpft. Bitte warten Sie mit der Zusendung des Anmeldebogens und der Überweisung bis sie von uns eine Zusage per Mail erhalten.
Bei der Vergabe der Plätze werden mehrere interne Kontingentregelungen (KjG-Mitglied/Wohnort in Brühl) berücksichtig. Das Kontingent für Kinder aus Brühl ist leider schon komplett ausgeschöpft. Eine Anmeldung ist daher leider nicht mehr möglich.
Bei der Vergabe der Plätze werden mehrere interne Kontingentregelungen (KjG-Mitglied/Wohnort in Brühl) berücksichtig. Das Kontingent für KjGler*innen ist schon fast ausgeschöpft. Bitte warten Sie mit der Zusendung des Anmeldebogens und der Überweisung bis sie von uns eine Zusage per Mail erhalten.
Beitrag:
90 Euro (90 Euro)
70 Euro (70 Euro)
40 Euro (40 Euro)
Bitte wählen Sie den gewünschten Teilnamebeitrag.
Der Teilnahmebeitrag liegt bei 70 Euro. Wer mit wenig Geld auskommen muss, zahlt 40 Euro. Es muss kein Nachweis erbracht werden. Wer andere Kinder unterstützen möchte, zahlt den erhöhten Beitrag von 90 Euro. Der Beitrag ist davon unabhängig, ob das Kind in der Kinderstadt übernachtet oder nicht.